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Thorakoskopie (Brustkorbspiegelung) - Komplikationen und Risiken

Komplikationen und Grenzen der Thorakoskopie


Bei der Thorakoskopie können allgemeine, narkosebedingte, patientenbedingte und spezielle Komplikationen auftreten. Diese Komplikationen können im postoperativen Verlauf weitere chirurgische Eingriffe nötig machen und die normal sehr niedrige Morbidität (Verletzlichkeit) und sehr geringe Mortalität (Sterblichkeit) der Thorakoskopie erhöhen.

Um das Risiko möglicher allgemeiner und spezieller, technisch bedingter Komplikationen zu senken, sollte ein erfahrener Thoraxchirurg die Operation durchführen. Narkosebedingte Komplikationen können aufgrund der veränderten Herz- und Lungenfunktion bei Einlungenbeatmung auftreten. Um diese zu vermeiden, sollte ein mit thoraxchirurgischen Eingriffen erfahrener Narkosearzt die Thorakoskopie anästhesiologisch leiten. Patientenbezogene Komplikationen, vor allem bei stark vorgeschädigtem Lungengewebe, lassen sich meist vor, während und nach der Thorakoskopie nur in sehr geringem Maße beeinflussen.

Die Technik der Thorakoskopie stößt an ihre Grenzen bei ausgeprägten Verwachsungen der Lunge mit dem Brustfell, Mittelfell, Zwerchfell oder Herzbeutel (z.B. nach Lungenfellentzündung), bei tieferen, zentral im Lungengewebe sitzenden Lungenrundherden und bei ausgedehnten Operationen nach onkologischen Kriterien. In diesen Fällen sollte immer auf ein offenes Vorgehen umgestiegen werden.

Fazit zur Thorakoskopie


Die Brustkorbspiegelung (videoassistierte Thorakoskopie) durch ein erfahrenes Operationsteam ist unter Berücksichtigung der geeigneten Indikationen und möglichen Komplikationen ein sicheres und effizientes Instrument sowohl in der Diagnostik als auch Therapie bei einer Vielzahl von Erkrankungen des Brustkorbes.

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