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Schulterarthrose (Omarthrose) - Behandlung / Therapie

Behandlung und Heilungsaussichten bei Schulterarthrose (Omarthrose)


Therapeutisch kommen wie bei der Arthrose anderer Lokalisationen zunächst konservative Maßnahmen in Betracht: Antiphlogistische Medikation, milde Wärme, Lockerungsübungen, Krankengymnastik. Die Röntgenschmerzbestrahlung ist hier recht gut wirksam.

Der endoprothetische Ersatz des Glenohumeralgelenks oder auch nur des Humeruskopfes ist inzwischen ein sicheres und zuverlässiges Verfahren. Der endoprothetische Ersatz des Schultergelenkes unterliegt anderen Bedingungen als die Gelenkersatzoperationen an Knie- und Hüftgelenk.

Einerseits ist die mechanische Beanspruchung der Implantate niedriger, andererseits braucht das Schultergelenk ein höheres Bewegungsausmaß und das Zusammenspiel von stabilisierenden und bewegenden Sehnen und Muskeln ist deutlich komplexer.


Omarthrose nach endoprothetischem Ersatz des Oberarmkopfes mit einer Kappenprothese
Omarthrose nach endoprothetischem Ersatz des Oberarmkopfes mit einer Kappenprothese
Die endoprothetische Versorgung ist an der Schulter wesentlich seltener als an Hüfte oder Knie. Es stehen, je nach Art der Gelenkzerstörung und Beteiligung der Rotatorenmanschette, verschiedene Konzepte und Implantate zur Verfügung.

Einige Prothesen ersetzen lediglich die Oberfläche des zerstörten Gelenkes: Sie bestehen aus einer metallischen, anatomisch geformten Halbschale, die auf die zerstörte Gelenkfläche des Oberarmkopfes aufgesetzt wird.

Der Vorteil dieser Prothesen liegt in der knochensparenden Verankerung und der guten Funktion und Schmerzreduktion. Andere Prothesen wählen eine weiterreichende Verankerung im Knochen, den gleichzeitigen Ersatz der Gelenkpfanne oder auch eine Art Kopplungsmechanismus, der bei Sehnendefekten Vorteile verspricht.

Die Haltbarkeit von Schulterendoprothesen lässt sich durchaus mit den Standzeiten der modernen Hüft- und Kniegelenkendoprothetik vergleichen.



Artikelinformationen zu Schulterarthrose (Omarthrose)
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Prof. Dr. med. Wolfgang Rüther

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