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Gelenkerhaltende Behandlung von Formstörungen des Hüftgelenkes (Impingement-Chirurgie) - Methoden

Methoden der gelenkerhaltenden Behandlung von Formstörungen des Hüftgelenkes (Impingement-Chirurgie)

In Abhängigkeit von Ausmaß der Formstörung und der Beteiligung von Hüftkopf bzw. Hüftpfanne sind zwei unterschiedliche Behandlungsverfahren möglich:

  1. Chirurgische Hüftluxation: Über einen Längsschnitt an der Außenseite des Hüftgelenkes erfolgt eine Gelenkdarstellung und Auskugelung des Hüftkopfes, um Pfanne bzw. Kopf bearbeiten zu können. Dabei wird eine spezielle Präparationstechnik anwendet, um die Durchblutung des Hüftgelenkes nicht zu gefährden. 
  2. Minimalinvasive Gelenkdarstellung (arthroskopisch assistierte Offsetchirurgie): Über einen 5 cm langen Hautschnitt an der Vorderseite des Hüftgelenkes wird mit Unterstützung von optischen Instrumenten das Gelenk dargestellt. Mittels Spezialinstrumentarien ist die Bearbeitung von Kopf und Pfanne in den einsehbaren Gelenkabschnitten möglich. Die Rekonstruktion des Offset (Versatzes) zwischen Hüftkopf und Schenkelhals erfolgt mit kleinen Fräsen.

Zusatzmaßnahmen am Gelenkknorpel sowie am Labrum des Hüftgelenkes sind bei beiden Behandlungstechniken möglich . Bei der chirurgischen Hüftluxation ist eine temporäre Ablösung des großen Rollhügels mit anschließender Verschraubung notwendig, was die Rehabilitationsdauer entsprechend verlängert (ca. 8 Wochen Teilbelastung und eingeschränkte Beweglichkeit). Beim arthroskopisch assistierten Operationsverfahren ist in der Regel eine rasche postoperative Belastbarkeit möglich.


Artikelinformationen zu Gelenkerhaltende Behandlung von Formstörungen des Hüftgelenkes (Impingement-Chirurgie)
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Prof. Dr. med. Klaus-Peter Günther

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