Allgemeine Zahnbehandlung - Das Gebiss

Das Gebiss

Etwa in der 6. bis 8. Schwangerschaftswoche beginnt die Entwicklung der Zähne durch Bildung der Zahnleisten, aus denen die Keimanlagen für 20 Milchzähne und 32 bleibende Zähne hervorgehen. Im 4. Schwangerschaftsmonat beginnt die Mineralisierung der Hartsubstanz der Milchzähne.

Das Milchgebiss

Zum Zeitpunkt der Geburt des Babys sind zwar alle Zähne im Kiefer angelegt, aber noch nicht in der Mundhöhle sichtbar. Der erste Zahndurchbruch erfolgt meist zwischen dem 6. und 8. Monat. Mit Beginn des 3. Lebensjahres hat das Kind im allgemeinen das vollständige, 20 Zähne umfassende, Milchgebiss – in Ober- und Unterkiefer je vier Schneidezähne, zwei Eckzähne und vier Backenzähne. Die Milchzähne brechen meist in einer bestimmten Reihenfolge durch.

Nicht immer hält sich die Natur an diese Vorgaben. So kann ein Säugling schon bei der Geburt einen ersten Zahn haben, aber es gibt auch Kinder, bei denen erst mit zehn oder zwölf Monaten die ersten Milchzähne in die Mundhöhle durchtreten.
In der Regel brechen die Milchzähne jedoch in bestimmten Zeiträumen durch:

• zwischen 6. und 8. Monat die mittleren Schneidezähne,
• zwischen 8. und 12. Monat die seitlichen Schneidezähne,
• zwischen 15. und 20. Monat die Eckzähne,
• zwischen 12. und 16. Monat der 1. Milchmahlzahn (Milchmolar) und
• zwischen 20. und 24. Monat der 2. Milchmahlzahn.

Vollständiges Milchgebiss. Die Milchzähne stehen leicht aufgelockert (palisadenförmig), um Platz für die bleibenden Zähne zu schaffen.	Milchzähne im Unterkiefer. Der Pfeil deutet auf die Stelle hin, an der der erste bleibende Backenzahn, der Sechs-Jahr-Molar, erscheint.

Aufgabe der Milchzähne ist nicht nur die Zerkleinerung der Nahrung und ihre Funktion bei der Laut- und Wortbildung. Eine besondere haben die Milchzähne als „Platzhalter“ für bleibende Zähne, die sich in Zahnkammern unter den Milchzähnen entwickeln. Geht ein Milchbackenzahn (der Zahnarzt spricht von „Milchmolar“) vorzeitig verloren, zum Beispiel durch Karies, wird der Platz für den bleibenden Zahn nicht gehalten, da die Nachbarzähne die entstandene Zahnlücke einengen. Mögliche Folge: der bleibende Zahn wächst „schief“ und muss kieferorthopädisch eingeordnet werden.

Milchzähne als „Platzhalter“ für die sich entwickelnden bleibenden Zähne.	Eingeengte Situation beim Durchbruch eines bleibenden Zahnes. Der platzhaltende Milchzahn ist vorzeitig verlorengegangen.

Daher ist es wichtig, dass bereits die Milchzähne sorgfältig gepflegt werden. Die oft gehörte Meinung, Löcher in den Milchzähnen seien nicht so schlimm, da diese Zähne ja sowieso bald ausfallen, ist falsch. Jedes Loch in einem Milchzahn sollte behandelt werden.

Das Wechselgebiss

Bevor der Zahndurchbruch beginnt rücken die Milchzähne auseinander, um Platz für die nachfolgenden, deutlich größeren bleibenden Zähne zu machen.

Etwa ab dem sechsten Lebensjahr brechen die ersten bleibenden Zähne, die Sechs-Jahr-Molaren, in die Mundhöhle durch. Sie leiten den Zahnwechsel ein, der im Normalfall in folgenden Zeitabschnitten erfolgt:

• Durchbruch der großen bleibenden Backenzähne zwischen 5. und 6. Lebensjahr,
• Durchbruch der mittleren Schneidezähne zwischen 5. und 7. Lebensjahr,
• Durchbruch der seitlichen Schneidezähne zwischen 6. und 8. Lebensjahr,
• Durchbruch der ersten kleinen Backenzähne (= Prämolaren) zwischen 9. und 10. Lebensjahr,
• Durchbruch der zweiten kleinen Backenzähne und der Eckzähne zwischen 10. und 11. Jahr,
• Durchbruch der zweiten großen Backenzähne (= Molaren) im 12. Lebensjahr,
• Durchbruch der Weisheitszähne ab dem 17. Lebensjahr.

Die rechten Zahlen geben die Reihenfolge des Durchbruchs der Zähne im Dauergebiss, die linken Zahlen den Lebensjahrbereich dieses Durchbruchs an

Natürlich sind die genannten Zeiten nur als Durchschnittswerte zu verstehen. Werden die Zeiträume aber deutlich überschritten, sollte eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt die Ursache abklären. Vielleicht liegt der fehlende Zahn schief im Knochen, ist also verlagert und kann dadurch nicht in die Mundhöhle durchbrechen. Es kann auch vorkommen, dass der bleibende Zahn gar nicht im Kieferknochen angelegt ist.

Das Erwachsenengebiss

Da das Wachstum der vier Weisheitszähne nicht berechenbar ist, gilt die Entwicklung des Erwachsenengebisses mit dem 16. Lebensjahr als abgeschlossen.

Die Weisheitszähne können noch erheblich später, leider oftmals unter Schmerzen, durchbrechen.

Zähne des Erwachsenen: 1, 2 = Schneidezähne (Incisivi); 3 = Eckzahn (Caninus); 4, 5 = kleine Backenzähne (Prämolaren); 6, 7, 8 = großen Backenzähne (Molaren). Der letzte Molar (8) ist ein Weisheitszahn.

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