Die "Pille" - Verhütung

Die "Pille"

Die Pille ist die häufigste Form der Verhütung. Die meisten Pillen sind sogenannte Kombinations-Präparate, d.h., sie enthalten zwei Hormone. Die Minipille, die östrogenfreie Pille und die "Pille danach" enthalten jeweils nur ein Hormon. pille: kombinationspräparate Das kombinierte hormonelle Kontrazeptivum ("die Pille") enthält die zwei weiblichen Hormone Östrogen und Gestagen. Die Hormone hemmen den Eisprung, machen die Gebärmutterschleimhaut dünner und verhindern so eine Schwangerschaft. Die meisten kombinierten oralen Kontrazeptiva sind in Packungen zu 21 oder 28 Tabletten erhältlich. Die Packung mit 28 Tabletten enthält gewöhnlich sieben Tabletten ohne Hormone, sogenannte Plazebos, die Sie an die tägliche Einnahme der Pille erinnern. Pearl-Index: 0,1-1,0 Kombinationspräparate wirken 4fach: 0. Hemmung des Eisprungs (Hauptwirkung) - Eine Befruchtung ist nicht möglich. 0. Erhöhung der Viskosität des Zervixschleims - Das Eindringen von Spermien in die Gebärmutter wird erschwert. 0. Hemmung der Beweglichkeit der Eileiter - Der Transport der Eizelle im Eileiter wird verlangsamt. 0. Umwandlung der Gebärmutterschleimhaut und Hemmung ihres vollständigen Aufbaus - Die Einnistung einer Eizelle wird erschwert. Einteilung der Kombinationspräparate

Einphasenpräparate	konstante Östrogen- und Gestagendosis über den gesamten Einnahmezeitraum
Zweiphasenpräparate	wechselnde Hormondosis
Zweistufenpräparate	wechselnde Hormondosis
Dreistufenpräparate	wechselnde Hormondosis

Was ist bei Kombinationspräparaten zu beachten?

• Präparate mit 21 bzw. 22 Tabletten: täglich 1 Tablette, stets zur gleichen Tageszeit!
• wenn die Pille einmal vergessen wird: Einnahme innerhalb von 12 Std. nachholen!
• nach 21 bzw. 22 Tagen: "Pillenpause" über 7 bzw. 6 Tage, Abbruchblutung
• nach 6- bzw. 7-tägiger Einnahmepause: mit neuer Packung beginnen
• Präparate mit 28 Tabletten: 21 Tabletten mit Hormonen. 7 Tabletten ohne Wirkstoff

Positive "Nebenwirkungen" der Pille

• regelmäßige, weniger starke und weniger schmerzhafte Blutungen
• geringeres Risiko einer Blutarmut (Anämie)
• Besserung einer bestehenden Akne
• Besserung von Hirsutismus (starke Körperbehaarung)
• Schutz vor Eierstockzysten 0. Schutz vor gutartigen Brusterkrankungen
• Schutz vor Gebärmutter- und Eierstockkrebs
• Möglichkeit, die Menstruationsblutung zu verschieben

Nachteile und Nebenwirkungen der Pille:

• Regelmäßige Einnahme
• Übelkeit
• Erbrechen
• Gewichtszunahme
• Zwischenblutungen
• Spannungsgefühl in den Brüsten
• Stimmungsveränderungen
• Sexuelle Unlust
• Bluthochdruck
• Thrombosenbildung

Rauchende Frauen, Frauen über 35 Jahre und Frauen, die die Pille schon sehr lange einnehmen, sollten die Einnahme sorgfältig abwägen, da sich das Risiko unerwünschter gesundheitlicher Nebenwirkungen erhöht.

Koontraindikationen

Nicht jede Frau darf die Pille einnehmen. Gründe, die gegen eine Einnhame sprechen oder Sie sogar verbieten nennt man Kontraindikationen. Die Einnahme der Pille sollte daher immer mit einem Arzt abgesprochen werden.

• hormonabhängige Tumoren
• Leberschäden
• schwerer Bluthochdruck
• Stoffwechselstörungen wie Diabetes
• Erkrankungen der Blutgefäße im Auge oder im Gehirn
• Eine bestehende Thrombose oder eine frühere Thrombose
• Raucherinnen

Minipille

Die Minipille enthält ausschließlich Gestagen .in sehr niedriger Konzentration (keine Östrogene).

Pearl-Index: 0,5-3,0

Wirkung der Minipille:

• Erhöhung der Viskosität des Zervixschleims
• Umwandlung der Gebärmutterschleimhaut
• Verminderung der Beweglichkeit der Eileiter

Der Eisprung wird in der Regel nicht unterdrückt. Die Einnahme darf sich nur um max. 3 Std. verzögern. Die Minipille muss kontinuierlich eingenommen werden (keine "Pillenpause").

Östrogenfreie Pille

Die östrogenfreie Pille ist eine reine Gestagenpille, die das Gestagen Desogestrel enthält. Entscheidender Unterschied zur herkömmlichen Minipille: Hemmung des Eisprungs!!! Höhere Sicherheit als bei der herkömmlichen Minipille (Sicherheit vergleichbar mit Kombinationspräparaten) Wenn die Pille gelegentlich einmal vergessen wurde, kann sie innerhalb von 12 Std. nach dem eigentlichen Einnahmetermin immer noch eingenommen werden. Sie wirkt dann nach wie vor sicher. Die östrogenfreie Pille muss kontinuierlich eingenommen werden (die "Pillenpause" können Sie vergessen).

Pearl-Index: 0,14-0,41

"Die Pille danach"

"Die Pille danach" ist eine "Notfalllösung" nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr. Sie ist keine Verhütung im eigentlichen Sinne und somit kein Ersatz für die "normale" Pille. Etwa 12-24 Stunden, spätestens 72 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr müssen 2 Tabletten eingenommen werden. "Die Pille danach" enthält ein Gestagen in sehr hoher Dosierung. Abhängig vom Einnahmezeitpunkt im Zyklus hemmt sie den Eisprung oder verhindert sie die Einnistung einer befruchteten Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut.

Verwendete Quellen: http://www.profamilia.de Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)

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