Die Therapie bei Nierensteinen
Auch wenn die Steine keine Beschwerden verursachen, können sie zu Komplikationen wie Nierenentzündungen oder Nierenversagen führen. Deshalb wird versucht, eine weitere Bildung zu verhindern. Neben hoher Flüssigkeitszufuhr und körperlicher Bewegung sind eine auf die speziellen Steine und Ursachen abgestimmte Diät und Medikamente hilfreich.
Sind bereits Symptome aufgetreten, richtet sich die Behandlung nach der aktuellen Situation. Eine akute Nierenkolik wird mit krampflösenden und schmerzstillenden Medikamenten, eine Infektion mit Antibiotika therapiert. Bei zwei Dritteln der Betroffenen gehen die Harnsteine spontan ab.
Bei größeren Steinen oder Komplikationen gibt es mehrere Möglichkeiten der Steinentfernung:
- Medikamentöse Therapie: Harnsäuresteine wie sie bei der Gicht auftreten, lassen sich durch Medikamente zur Entsäuerung des Urins auflösen. Gleichzeitig werden harnsäuresenkende Tabletten gegeben und der Betroffene muss seine Ernährung auf purinarme Kost umstellen.
- ESWL (Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie): Steine in der Niere oder am Anfang des Harnleiters lassen sich durch Stoßwellen von außen zertrümmern. Die so erzeugten kleineren Teile können dann mit dem Urin abgehen.
- Spiegelung von Harnleiter und Niere (Ureterorenoskopie) und Entfernen des Steines mit einer Fasszange oder einem Körbchen bzw. das Zerkleinern des Steins mittels Laser oder Ultraschall.
- Direkte Punktion der Niere über die Haut unter Ultraschall- und Röntgenkontrolle und Zertrümmern des Steines vor Ort.
- Offene Operation: nur noch sehr selten erforderlich; meist gleichzeitige Korrektur anatomischer Fehlbildungen wie Engen des Harnleiters.
letzte Aktualisierung: 04.02.2012
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