Schlaganfall | Apoplex | Hirninfarkt - Behandlung / Therapie

Akutbehandlung

Bei einem plötzlichen Auftreten eines Schlaganfalles sollte eine sofortige Einweisung über den Notarzt erfolgen.
Besonders wichtig ist die Angabe des Krankheitsbeginns. Die stationäre Aufnahme sollte möglichst in den ersten 3 Stunden nach den ersten Krankheitsanzeichen erfolgen. Dies entscheidet über den Erfolg der Behandlung des Schlaganfalles. Bleibt das Ereignis des Schlaganfalles unter 3 Stunden, kann man versuchen, unter bestimmtem Voraussetzungen und intensivmedizinischen Bedingungen den Verschluss der Arterie zu öffnen. Dies wird als Lyse bezeichnet. Über eine Vene wird ein das Blutgerinnsel auflösendes Medikament gespritzt. Allerdings sollte der Einsatz dieser Behandlungsmethode in jedem Falle streng geprüft werden, da die Gefahr einer Hirnblutung besteht.
Die Sofortbehandlung des Hirninfarktes erfolgt durch Gabe von Sauerstoff, der vorsichtigen Normalisierung des Blutdruckes und des Blutzuckers. Dabei spielen auch die Flüssigkeits- und Temperaturregulierung eine Rolle.

Weitere Behandlung

Eine zusätzliche Behandlung des erhöhten Blutdruckes, Blutzuckers und von Fettstoffwechselstörungen ist meist längerfristig notwendig. Weiterführend sollte abgeklärt werden, ob eine Gefäßoperation bei entsprechenden Verengungen an den Halsgefäßen notwendig ist.
Zur Vermeidung einer Lungenentzündung wird Atemtraining, bei Harnwegsinfekten Blasentraining durchgeführt. Weiterhin wird zur Vermeidung von Beinvenenthrombosen und zur Verhinderung von Gelenksveränderungen Physiotherapie verordnet.
Eine Anschlussheilbehandlung (Kur) kann oft zur Besserung der Erkrankung führen.

Vorbeugung

Um zukünftig das Risiko eines erneuten Hirninfarktes so gering wie möglich zu halten, empfiehlt sich der Einsatz blutgerinnungshemmender Medikamente. Die Art des Medikamentes wird vom Arzt festgelegt und richtet sich nach den Risikofaktoren und Ursachen des Hirninfarktes.

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