Rheumaorthopädie - Hintergrund

Was ist Rheumaorthopädie – was macht der Rheumaorthopäde?

Die Rheumaorthopädie ist ein wesentlicher Bestandteil in der Behandlung entzündlich rheumatischer Gelenkerkrankungen. Der Rheumaorthopäde führt in enger Kooperation mit dem internistischen Rheumatologen operative Therapien zum Gelenkerhalt und zur Beseitigung von Entzündungsgewebe durch. Die Operationen dienen der Funktionsverbesserung und gebieten der Gelenkzerstörung Einhalt. Bei zerstörten Gelenken bleibt manchmal nur der künstliche Ersatz.

Rheuma bezeichnet aber viele verschiedene entzündliche Bindegewebs- und Gelenkerkrankungen. Man unterteilt sie deshalb in:

• Rheumatoide Arthritis (Chronische Polyarthritis)
• Spondylarthropathien (Gelenkentzündungen mit häufiger Beteiligung der Wirbelsäule)
• Entzündliche Bindegewebserkrankungen
• Entzündliche Gefäßerkrankungen
• Stoffwechselstörungen mit entzündlicher Gelenkbeteiligung (z.B. Gicht)

Es handelt sich also um Krankheitsbilder mit sehr unterschiedlicher Symptomatik und verschiedenen Verlaufsformen. Nicht alle manifestieren sich an den Gelenken und führen zu Gelenkzerstörungen. Deshalb werden nur rheumatische Erkrankungen mit Gelenkbeteiligung operativ durch den Rheumaorthopäden behandelt.



Am häufigsten geben entzündliche Veränderungen bei Rheumatoider Arthritis Anlass zur operativen Therapie. Angezeigt sind derartige Therapien aber auch bei Spondylarthropathien und bei Stoffwechselstörungen mit entzündlicher Gelenkbeteiligung.

In enger Zusammenarbeit mit dem internistischen Rheumatologen setzt der Rheumaorthopäde aber auch die medikamentöse Therapie fort und leitet physiotherapeutische Behandlungen, Ergotherapie und Hilfsmittelversorgungen ein.

Finden sich nach Ausschöpfung nicht operativer (konservativer) Therapien noch Gelenkentzündungen, so ist eine operative Behandlung angezeigt. Operative Maßnahmen sind auch umgehend angezeigt, wenn die Gefahr eines Sehnenrisses, einer Nervendruckschädigung oder einer akuten Instabilität eines Gelenks besteht.

Abb. 1: Zusammenspiel der verschiedenen Therapieformen in der Behandlung der Rheumatoiden Arthritis

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