Essstörungen - Behandlung / Therapie

Behandlung von Essstörungen

Die Behandlung der Essstörungen sollte störungsspezifisch sein und die psychischen und körperlichen Aspekte der Erkrankung berücksichtigen. Es gibt ambulante, teilstationäre und stationäre Behandlungen, die je nach Schweregrad und Chronizität eingesetzt und kombiniert werden. Die Behandlung einer Essstörung bis zur völligen Gesundung dauert in der Regel Monate, wenn nicht Jahre.

Therapiemotivation als Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung von Essstörungen

Eine wesentliche Behandlungsvoraussetzung ist eine ausreichende Therapiemotivation. PatientInnen mit der Essstörung Anorexia nervosa stehen einer Veränderung ihres Gewichts und Essverhaltens häufig lange Zeit sehr ambivalent gegenüber. Daher ist die Arbeit an Motivation und Ambivalenz eine zentrale Aufgabe während des gesamten Behandlungsverlaufs.

Behandlungsziele bei Essstörungen

Behandlungsziele bei Essstörungen sind eine Normalisierung des Essverhaltens und des Körpergewichts sowie eine Verbesserung der Konflikt- und Beziehungsfähigkeit. Diese kann durch eine tiefenpsychologische Einzel- und Gruppenbehandlung erreicht werden, im Rahmen derer die PatientInnen mit Essstörungen sich intensiv mit ihren Schwierigkeiten, in Beziehungen eigene Bedürfnisse wahrzunehmen und zu äußern, sowie konflikthafte Situationen zu meistern, auseinandersetzen. Stehen den PatientInnen mit Esssstörungen bessere Möglichkeiten zur Konfliktlösung und Affektregulation zur Verfügung, müssen sie nicht mehr auf die Symptomatik zurückgreifen. Zudem wird dem symptomatischen Essverhalten durch intensive praktische Unterstützung bei gemeinsamen Mahlzeiten entgegengewirkt, was allerdings nur im stationären oder teilstationären Behandlungsrahmen möglich ist.

Medikamentöse Behandlung von Essstörungen

Eine rein medikamentöse Behandlung der Essstörungen ist nicht möglich. Es gibt ein zur Behandlung der Bulimie zugelassenes Medikament, den Serotonin-Re-uptake-Hemmer Fluoxetin, der ggf. ergänzend zur Psychotherapie eingesetzt werden kann.

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