Die operative Therapie eines Oberschenkelhalsbruchs

Heute werden Patienten mit Schenkelhalsbruch schnell nach ihrer Aufnahme in ein Krankenhaus operiert. In der Mehrzahl der Operationen wird das gebrochene Hüftgelenk bei den älteren Menschen ersetzt, mit einer Prothese. Diese Prothese erlaubt es den Patienten, unmittelbar nach der Operation das Bett zu verlassen und das zuvor verletzte Bein wieder voll zu belasten. Dazu werden Gehstützen benötigt, es erfolgt eine krankengymnastische Behandlung. Der Krankenhausaufenthalt ist heute kurz, die Patienten verbringen ca. 2 Wochen im Krankenhaus.

Nach der Operation einer Fraktur des Oberschenkelhalses

Die älteren Menschen bedürfen nach einer Operation am Hüftgelenk häufig einer Rehabilitation, um in ihre gewohnte Umgebung zurückkehren zu können. Deshalb arbeiten Unfallchirurgen und Altersmediziner in der Betreuung der älteren Menschen eng zusammen. Ziel dieser Zusammenarbeit ist es, die Rückkehr in ein selbstständig geführtes Leben zu ermöglichen, die gewohnte Umgebung in der eigenen Wohnung wieder zu erleben. So endet der stationäre Aufenthalt nach einem Schenkelhalsbruch oft in einem sanften Übergang aus dem Krankenhaus z. B. in einer geriatrischen Tagesklinik. Dort kann ein langsamer Übergang in den gewohnten Alltag gestaltet werden.

Das erste Jahr nach einem Schenkelhalsbruch ist für den betroffenen Patienten noch einmal eine schwierige Zeit. Auch wenn medizinisch keinerlei Komplikationen auftreten, versterben immer noch 20 % der Patienten im ersten Jahr nach der Schenkelhalsfraktur. Die Gründe für diese Tatsache sind noch nicht geklärt, das Phänomen wird nicht nur in Deutschland, sondern in ganz Mittel- und Westeuropa sowie in Nordamerika beobachtet. Zu dieser Frage wird intensiv durch Ärzte und Krankenkassen geforscht.

Erkenntnisse zum Oberschenkelhalsbruch

Heute ist der Oberschenkelhalsbruch eine nach wie vor ernst zu nehmende Verletzung, jedoch sind die unfallchirurgischen und altersmedizinischen Probleme um diese Verletzung beherrschbar. Es sterben kaum noch Menschen im Krankenhaus an Folgen des Schenkelhalsbruches, auch sind Komplikationen nach dieser Operation selten geworden.


Die Prophylaxe der Oberschenkelhalsfraktur als wichtige Aufgabe

Eine noch bessere frühe Diagnose der Osteoporose könnte die Anzahl von Schenkelhalsbrüchen vermindern. Eine erstmals auftretende Sturzneigung durch Schwindel muss ebenfalls sofort durch den Hausarzt abgeklärt werden, um die Sturzhäufigkeit, falls möglich, zu vermindern. Hier bedarf es bei Ärzten und Patienten einer noch besseren Aufklärung. Da allein durch die weitere Zunahme der älteren Menschen in unserer Gesellschaft Schenkelhalsbrüche ebenfalls immer häufiger vorkommen werden, ist die Prophylaxe dieser Verletzung eine vordringliche Aufgabe für Ärzte und Patienten.

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