Therapie der Fibromyalgie: Behandlung unterschiedlicher Beschwerden

Da die Erkrankung nicht auf einer einzelnen erkennbaren Ursache beruht, muss die Behandlung an den unterschiedlichen Beschwerden angreifen. Sie erfordert deshalb viel Geduld und ein gutes Vertrauensverhältnis zwischen Patient und Arzt. Als hilfreich hat sich die Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Psychologen, Krankengymnasten und Selbsthilfegruppen erwiesen. Stationäre Aufenthalte in Rheuma-Fachabteilungen oder Rheuma-Fachkliniken, die Erfahrung mit der Fibromyalgie haben, sind vor allem nach Diagnosestellung und bei schweren Verläufen sinnvoll. Zur „Basistherapie“ der Fibromyalgie gehören viele Informationen über die Erkrankung, ihre Therapie, aber auch über den Umgang mit Krankheit und Schmerz und der Blick auf Zukunftsperspektiven. Dies wird im „Schulungsprogramm Fibromyalgie“ vermittelt, das in einigen Rehakliniken, in Rheumatologie-Praxen und über die Rheuma-Liga angeboten wird.

Mit keiner der hier genannten Möglichkeiten allein wird der entscheidende Therapiedurchbruch erzielt werden können. Meist führt aber die Kombination von mehreren Maßnahmen zu einer Linderung der Beschwerden. 

Pysikalische Therapie bei Fibromyalgie

Da gymnastische Übungen häufig mit Schmerzen, Überanstrengung und somit Frustrationen verbunden sind, ist es notwendig, Bewegungsübungen sehr langsam zu beginnen und nur langsam und vorsichtig zu steigern. Sie dienen der Muskellockerung und auch -kräftigung. Für den Erfolg ist es wichtig, dass die Bewegung Freude macht (mit Musik) und nicht als „Drill“ angesehen wird. Bedingt durch den Auftrieb wird die Bewegung auch gut im warmen Wasser (Warmbadetag im Hallenbad, Thermalbad) vertragen. Sinnvoll ist es, leichte Bewegungsübungen mit Übungen, die die Fitness steigern, zu verbinden. Es muss ganz vorsichtig mit dem Training begonnen werden, z.B. etwas flotteres Gehen, Schwimmen, Fahrradfahren, Tanzen, aber auch Muskelaufbautraining an Geräten. Nicht zu vergessen sind Dehnungsübungen der Muskulatur. Wird Wärme oder auch Kälte gut an schmerzenden Stellen vertragen, so kann diese Hilfe mittels warmen Vollbädern, Wärmepackung oder aber Kältepackung auch selbständig durchgeführt werden. Teilweise haben Rückenmassagen einen beschwerdelindernden Effekt.

 

Psychologische Hilfen bei Fibromyalgie

Zu den körperlichen Beschwerden treten nicht selten auf Grund der Einschränkung im Alltagsleben Schuldgefühle, verminderte Selbstwertgefühle und auch ein vermindertes Zutrauen zu den eigenen Gefühlen auf. Für diese und weitere Beschwerden haben sich Gespräche mit Psychologen oder psychotherapeutisch erfahrenen Ärzten gut bewährt. Weitere, auch für die Mitbehandlung der Fibromyalgie geeignete Verfahren, sind Entspannungstechniken wie Muskelentspannung nach Jakobsen, Autogenes Training, Meditation, Biofeedback und Entspannung durch Phantasiebilder und Schmerzbewältigungstechniken.

 

Operationen bei Fibromyalgie - häufig durchgeführt, aber fast immer erfolglos

Operationen werden bei Patientinnen mit Fibromyalgie mehr als dreimal so oft durchgeführt wie in der Gesamtbevölkerung, obwohl die Schmerzen durch die operativen Eingriffe in aller Regel nicht beeinflusst werden und somit diese Therapieform fast immer erfolglos ist.

 

Und welche Chance auf Hilfe bei Fibromyalgie verbirgt sich hinter alternativen Therapien?

Von den so genannten "alternativen Therapien" kann Akupunktur in einem Teil der Fälle zu einer zeitlich begrenzten Besserung der Beschwerden führen. Von einer Vielzahl absolut unsinniger und/oder risikoreicher Therapien, wie beispielsweise der Sauerstoff- oder der Frischzellentherapie, ist dringend abzuraten. Die Kosten für alternative Therapieformen müssen meist selbst getragen werden. Patienten sollten ihren Arzt wissen lassen, welche Behandlung sie durchführen.

---

Als Autor anmelden