Komplikationen und Risiken bei der Versteifung

Die Versteifung im Sprunggelenk führt naturgemäß zu einem Verlust der Beweglichkeit im Sprunggelenk. Teilweise kann jedoch diese verloren gegangene Beweglichkeit durch die anliegenden Gelenke (unteres Sprunggelenk, Mittelfußgelenke) mit übernommen werden, was zu einer erhöhten Belastung dieser Gelenke führt. Häufig besteht jedoch bei normalem Gehen keine deutliche Bewegungseinschränkung.

Komplikationen treten dann auf, wenn die angrenzenden Gelenke auf den erhöhten Stress ihrerseits mit einer vorzeitigen und verstärkten Degeneration reagieren, wieder Schmerzen auftreten, Gehhilfen und Schuhmodifikationen benötigt werden und letztendlich eine erneute Operation erforderlich wird. Ein weiterer Nachteil dieser Methode ist die in der Regel 3 Monate dauernde erforderliche Ruhigstellung des eingesteiften Gelenkes, bis dieses endgültig zusammengewachsen ist. Eine weitere Komplikation kann auftreten, wenn die beiden Knochen nicht zusammenwachsen, in bis zu 20 % der Fälle kann hier die Knochenheilung verzögert ablaufen oder auch komplett fehlen.

Komplikationen und Risiken bei der Sprunggelenks-Prothese

Wie bei jeder anderen Operation können während und unmittelbar danach Komplikationen auftreten. So z.B. Malleolusfrakturen (Knöchelbrüche) oder Wundheilungsstörungen, die dann entsprechend behandelt werden müssen. Bei einigen Patienten ist es aus unterschiedlichen Gründen notwendig, so genannte Revisionsoperationen durchzuführen. Ursachen hierfür können z.B. Lockerungen einzelner Prothesenanteile, Frakturen und persistierende Schmerzen sein. Selten müssen die implantierten Endoprothesen entfernt werden und nachfolgend eine Versteifungs- OP durchgeführt werden. Durch die sehr sparsame Knochenresektion bei der Prothesenimplantation ist eine nachfolgende Versteifung als so genannte Rückzugsoperation ohne größere Probleme möglich.

Artikelinformationen zu Endoprothetik des Sprunggelenkes

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Autor

Dr. med. Ruprecht Freiherr von Welser

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