Non-Hodgkin Lymphome - Hintergrund / Einleitung

Non-Hodgkin Lymphome

Non-Hodgkin Lymphome (NHL) gehören zu den malignen Lymphomen, einer Gruppe von bösartigen Erkrankungen des lymphatischen Systems. Dabei unterscheiet man zwischen langsam wachsenden indolenten und schnell wachsenden, aggressiven Non-Hodgkin Lymphomen. Jährlich erkranken je 100 000 Einwohner 5 bis 10 Menschen neu an Non-Hodgkin Lymphomen.

Definition von Non-Hodgkin Lymphomen

Non-Hogdkin Lymphome (NHL) sind eine Gruppe von bösartigen Erkrankungen des lymphatischen Systems. Nach dem Krankheitsverlauf werden die langsam wachsenden, indolenten Non-Hodgkin Lymphome von den schnell wachsenden, aggressiven Non-Hodgkin Lymphomen unterschieden. Nach dem Ursprung der malignen Zellen unterscheidet man die B-Zell Non-Hodgkin Lymphome (85 Prozent der Fälle) von den T-Zell Non-Hodgkin Lymphomen (15 Prozent der Fälle).

Häufigkeit von Non-Hodgkin Lymphomen

Die Häufigkeit der Non-Hodgkin Lymphomen beträgt 5 bis 10 Neuerkrankungen je 100.000 Einwohner pro Jahr. Es besteht eine Zunahme der Non-Hodgkin Lymphome bei steigendem Lebensalter.

Ursache von Non-Hodgkin Lymphomen

Die Ursache der Non-Hodgkin Lymphome ist nicht bekannt. Es besteht eine überzufällige Häufung bestimmter Non-Hodgkin Lymphome mit Infektionen, z.B. mit Helicobacter pylori bei bestimmten Magenlymphomen. Aggressive Non-Hodgkin Lymphome nehmen einen raschen Krankheitsverlauf, der unbehandelt rasch zum Tode führt. Indolente Non-Hodgkin Lymphome nehmen einen langsamen Krankheitsverlauf über viele Jahre.

Symptome bei Non-Hodgkin Lymphomen

Bei Non-Hodgkin Lymphomen treten die folgenden Symptome auf:

• Leitsymptom ist eine derbe, häufig schmerzlose Lymphknotenschwellung.
• Allgemeinsymptome (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust = “B-Symptomatik”) können auftreten.
• Große Non-Hodgkin Lymphome können durch Kompression benachbarter Strukturen zusätzliche Symptome auslösen (z.B. Atemnot bei mediastinalen Lymphomen).
• Bei ausgeprägter Knochenmarkinfiltration kann die normale Blutbildung eingeschränkt sein und es können Anämie, Granulozytopenie und Thrombopenie bestehen.
  

Diagnose bei Non-Hodgkin Lymphomen

Es gibt prinzipiell zwei Ansätze zur Diagnose von Non-Hodgkin Lymphomen:

1. Feingewebliche (histologische) Diagnosesicherung aus einem vergrößerten Lymphknoten
2. Erfassung aller Krankheitsmanifestationen („Staging“):
   • Gespräch (Anamnese)
   • körperliche Untersuchung: (Lymphknotenvergrößerungen? Milzvergrößerung?)
   • Laboruntersuchungen mit Tumormarkern
   • Computertomographie von Hals, Abdomen und Thorax-Knochenmarkhistologie
     

Stadieneinteilung der Non-Hodgkin Lymphome

Die Stadieneinteilung von Non-Hodgkin Lymphomen nach der sog. Ann Arbor Klassifikation erfolgt wie bei den Hodgkin Lmphomen:

Tabelle: Ann Arbor Klassifikation

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