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Übergewicht (Adipositas) bei Kindern und Jugendlichen - Behandlung / Therapie

Wie können Kinder und Jugendliche ihr Übergewicht reduzieren?


Eine Reduktion des Übergewichts ist oft schwierig und frustrierend. Da eine genetische Veranlagung des Übergewichts nicht heilbar ist, müssen sich die Maßnahmen auf eine Veränderung des Verhaltens konzentrieren. Entscheidend für den Erfolg ist eine langfristige Veränderung des Ernährungs- und Bewegungsverhaltens. Bei wachsenden Kindern kann bereits durch einen Gewichtsstillstand eine Verringerung des Übergewichts erreicht werden.

Erfolg versprechend für die Gewichtsreduktion ist, gemeinsam abzunehmen, d.h. mit anderen betroffenen Jugendlichen zusammen oder mit der gesamten Familie. Hilfreich ist häufig die Teilnahme an einer Schulung im Rahmen eines ambulanten Programms. Die Kostenübernahme muss vorher mit der Krankenkasse geklärt werden. Eine sinnvolle Schulung erkennt man daran, dass die Kombination von Ernährungs-, Verhaltens- und Bewegungskurs angeboten wird und auch Elternschulungen stattfinden (Therapieangebote siehe www.obeldicks.de oder www.a-g-a.de).


Erste Schritte beim Abnehmen: Das Ampelsystem


Ein einfaches System zur Ernährungsumstellung ist das Ampelsystem, mit dem Lebensmittel und Getränke eingeteilt werden können. Der Körper benötigt keine Nahrungsmittel und Getränke aus dem roten Bereich. Diese sind die „Dickmacher“. Es sollte also versucht werden, diesen Bereich einzuschränken. Lebensmittel aus dem gelben Bereich benötigt der Körper, wenn man auch auf die Menge achten soll. Lebensmittel und Getränke aus dem grünen Bereich sollten Sie bevorzugt genießen.

Das Ampelsystem: Was darf man alles bei Übergewicht essen?


Grün: Prima! Okay bei Hunger!

Die folgenden Lebensmitteln dürfen übergewichtige Kinder bei Hunger gerne essen:
  • Getränke: Mineralwasser; alle Teesorten ungesüßt; Obstsaftschorle (2 Teile Wasser : 1 Teil Saft)
  • Brot und Getreideprodukte: Vollkornbrot; Vollkornbrötchen; Vollkorntoast; Vollkornknäckebrot; Getreideflocken; Müsli ohne Zucker und ohne Nüsse; Vollkornnudeln; Vollkornreis
  • Brotaufstriche: Senf; Tomatenmark
  • Kartoffeln und Kartoffelprodukte: Pellkartoffeln; Folienkartoffeln; Salzkartoffeln
  • Gemüse und Salat: Frisch und tiefgekühlt z.B. Brokkoli, Blumenkohl, Gurken, Karotten, Kohlrabi, Tomaten, Paprika, alle Kohlsorten (Weißkraut, Rotkraut, Rosenkohl usw.), alle Salate (Eisberg, Kopfsalat, Feldsalat usw.), Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen, Linsen)
  • Obst und Nüsse: Frisch oder tiefgekühlt z.B. Äpfel, Ananas, Bananen, Birnen, Erdbeeren, Himbeeren, Nektarinen, Orangen, Pflaumen, Weintrauben, Grapefruit, Mandarinen; Obstkonserven in Wasser; Maronen
  • Kuchen, Süßigkeiten und Knabbereien: Vollkornreiswaffeln; Kaugummi; selbsthergestelltes Eis aus Saftschorle
  • Fertigprodukte, Fastfood: Salate mit fettarmem Dressing

Gelb: Nicht zu viel!
Diese Lebensmittel sollten übergewichtige Kinder nur in Maßen essen:
  • Getränke: 100%ige Fruchtsäfte; kalorienreduzierte Limonaden und Fruchtsäfte; Karottensaft; Tomatensaft
  • Brot und Getreideprodukte: Körnerbrot; Roggenbrot; Mischbrot; Weißbrot; Toastbrot; Brötchen; Rosinenbrötchen; Milchbrötchen; Knäckebrot; Laugenbrötchen; Cornflakes; Müsli mit Zucker; helle Nudeln; weißer Reis
  • Brotaufstriche: Honig; Marmelade; vegetarische Brotaufstriche bis 30 % Fett
  • Kartoffeln und Kartoffelprodukte: Kartoffelbrei mit 1,5%-Milch ohne Fettzusatz; Pommes frites und Kroketten aus dem Backofen; Gnocchi; Kartoffelsalat ohne Mayonnaise, fettarm zubereitet
  • Gemüse und Salat: Fertigprodukte mit Zusatz, z.B. Buttergemüse, Rahmspinat
  • Obst und Nüsse: Trockenobst, z.B. Apfelringe, Aprikosen, Bananenscheiben, Datteln, Feigen, Pflaumen, Rosinen; Obstkonserven mit Zucker
  • Milch und Milchprodukte: Joghurt, Milch und Dickmilch bis 1,5 % Fett; Quark und Fruchtquark bis 20 % Fett; Fruchtjoghurt bis 1,5 % Fett; Fruchtbuttermilch; Molke mit Fruchtzusatz; Saure Sahne bis 10 % Fett; Käse bis 30 % Fett i.d.Tr.; Pudding aus Milch 1,5 % Fett; Kakao mit Milch 1,5 % Fett
  • Fleisch, Wurstwaren, Fisch: Putenschnitzel; Putenbrust; Hähnchenbrust; Hähnchen ohne Haut; Schweinefilet; Kalbssteak; Schaschlik; Rinderfilet; Tatar; Geflügelbrühwürstchen bis 15 % Fett; Geflügelbratwurst bis 15 % Fett; gekochter und roher Schinken ohne Fettrand; Cornedbeef; 50%-fettreduzierte Wurst; Geflügelaufschnitt bis 15 % Fett; Roastbeef; Aspikaufschnitt mager; fettarmer Seefisch (z.B. Seelachs, Kabeljau, Scholle, Schellfisch); Thunfisch in Wasser; Fischstäbchen im Backofen zubereitet
  • Eier und Eierspeisen: gekochtes Ei; Spiegelei und Rührei ohne Fett; Pfannkuchen fettarm zubereitet
  • Fette und Öle: Halbfettmargarine; Mayonnaise bis zu 50 % Fett
  • Kuchen, Süßigkeiten und Knabbereien: Hefekuchen mit Obst ohne Streußel; Biskuitkuchen mit Obst; Rosinenbrötchen; Hefeteighörnchen; Russisch Brot; After Eight; Fruchtgummi und Lakritze; Bonbons, Kaubonbons und Lutscher; Marshmallows und Schaumzucker; Wassereis (Calippo, Capri); Salzstangen und Brezel; Popcorn; Grissini
  • Fertigprodukte, Fastfood: Hamburger; Pizza ohne Salami, mit Gemüse, vegetarisch; Frühlingsrolle; Spaghetti mit Tomatensoße; Tortellini ohne Sahnesoße; chinesisches Essen ohne Panade; 5-Minuten-Terrine, fettarme Suppen; Tomatenketchup

Rot: Stopp! Selten und wenig!
Die folgenden Lebensmitteln sollten übergewichtige Kinder nur ausnahmsweise bzw. in kleinen Mengen essen:
  • Getränke: Fruchtsaftgetränke; Fruchtnektar; Limonade; Eistee; Capri Sonne; Cola, Fanta usw.; Malzbier; alkoholische Getränke
  • Brot und Getreideprodukte: Croissant; Schokoladencroissant; Frühstückscerealien mit viel Zucker und Nüssen, z.B. Honig Pops, Smacks, Schokomüsli, Knuspermüsli, Crunchy Nut
  • Brotaufstriche: Nuss-Nougat-Creme; Erdnusscreme; Mandel-Haselnussmus; vegetarische Brotaufstriche über 30 % Fett
  • Kartoffeln und Kartoffelprodukte: Bratkartoffeln; Pommes frites; Kroketten; Kartoffelpuffer; Reibekuchen; Kartoffelsalat mit Mayonnaise
  • Obst und Nüsse: Cashewnüsse, Erdnüsse, Haselnüsse, Mandeln, Paranüsse, Walnüsse usw.; Kokosnuss
  • Milch und Milchprodukte: Joghurt, Milch und Dickmilch ab 1,5 % Fett; Quark und Fruchtquark ab 20 % Fett; Fruchtjoghurt ab 3,5 % Fett; saure Sahne; Schmand; Sahne; Creme fraiche ab 10 % Fett; Käse ab 30 % Fett i.d.Tr.; Pudding und Kakao mit mehr als 1,5 % Fett
  • Fleisch, Wurstwaren, Fisch: Hühnerfrikassee; Hähnchenschenkel; halbes Hähnchen; Schweinesteak, -kotelett; Kalbsrollbraten; paniertes Fleisch; Hackfleisch Rind/Schwein; Rindswurst; Bratwurst; Currywurst; Schinkenspeck; Speck; Bauchfleisch; Leberkäse, Fleischkäse, Leberwurst; Salami, Teewurst; Mettwurst; Rotwurst; Mortadella; Lyoner; Gelbwurst; Fleischwurst; Blutwurst; Zungenwurst; Hering; Lachs; Räucherfisch; Thunfisch in Öl; TK-Fisch mit Soßen; panierter Fisch; Fischstäbchen
  • Eier und Eierspeisen: Eier gebraten mit Fett; Rühreier mit Speck oder Würstchen
  • Fette und Öle: Butter; Margarine; Speiseöl (möglichst Rapsöl und Olivenöl); Mayonnaise; Remoulade
  • Kuchen, Süßigkeiten und Knabbereien: Sahnetorte; Rührteigkuchen; Blätterteig; Stückchen; Teilchen; Berliner; Krapfen; Donuts; Waffeln; Kekse, Schokoriegel; Müsliriegel; Eiscreme (z.B. Magnum, Cornetto, Nogger); Milcheis; Fruchteis; Chips, Erdnussflips usw.; Tuc
  • Fertigprodukte, Fastfood: Cheeseburger, Big Mäc usw.; Gyros; Döner; Pizza mit Salami usw.; Fischfrikadelle; Bismark-Hering-Brötchen; Chicken Nuggets; Hot Dog; Crepes

Welche Mengen an Lebensmitteln sollten übergewichtige Kinder und Jugendliche zu sich nehmen?

Es empfiehlt sich, die Lebensmittel, die täglich verzehrt werden, einmal mit einer Haushaltwaage abzuwiegen, und mit den folgenden Lebensmittelempfehlungen für das Alter zu vergleichen.

Verzehrmengen bei übergewichtigen Kindern


Wohlfühl-Tipps für Kinder und Jugendliche mit Übergewicht

Die Wohlfühl-Tipps helfen, das Essverhalten umzustellen, damit man merkt, wann man satt ist. Das Sättigungsgefühl setzt nämlich erst 15-20 Minuten nach der Mahlzeit ein. Daher ist es wichtig, langsam und genussvoll zu essen, um das Sättigungsgefühl rechtzeitig zu bemerken. Folgende Tricks helfen, fit zu sein und zu bleiben:

Ich denke daran,
• langsam zu essen
• gründlich zu kauen
• Pausen zu machen
• selten Nachschlag zu nehmen
• regelmäßig zu essen und zu trinken
• an einem festen Platz zu essen und zu trinken
• nur zu essen und zu trinken und sonst nichts

Diese Tricks helfen, das Essen und Trinken richtig zu genießen und zu spüren, wann man satt ist. Ganz wichtig: Beim Essen Zeit lassen, damit man die Sättigungssignale hört!


Wie kann mehr Bewegung in den Alltag von übergewichtigen Kindern integriert werden?

Um die Bewegung zu steigern, ist es am effektivsten, wenn Kinder den Schulweg zu Fuß oder mit dem Fahrrad, nicht aber mit Auto oder Bus gestalten. Wird dies regelmäßig durchgeführt, hilft dies mehr das Gewicht zu reduzieren als einmal die Woche Sport zu treiben. Vielleicht machen Sie auch einen Fernsehplan für eine Woche, so dass nur noch bewusst und nicht aus Langeweile fern geschaut wird.


Weitere Informationen zu Therapieangeboten finden Sie auch auf www.obeldicks.de und www.a-g-a.de

letzte Aktualisierung: 14.05.2012

Artikelinformationen zu Übergewicht (Adipositas) bei Kindern und Jugendlichen
Autor
Portrait Prof. Reinehr

Prof. Dr. med. Thomas Reinehr

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