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Perforationen im Magen-Darm-Trakt - Hintergrund / Einleitung

Perforationen im Magen-Darm-Trakt


Was ist eine Perforation?


Als Perforation wird ein Loch oder mehrere in einer Struktur bezeichnet. Im menschlichen Körper können solche Perforationen in verschiedenen Strukturen auftreten. Die Folgen sind abhängig von der perforierten Struktur: Bei Blutgefäßen kann es zu erheblichen Blutungen kommen, beim Trommelfell ist das Gehör beeinträchtigt und beim Abszess der Haut entleert sich Eiter.



Im Magen-Darm-Trakt können solche Perforationen auch auftreten und haben erhebliche Folgen. Es entleert sich der Inhalt der perforierten Organe, also Luft, Speise, Verdauungssäfte, Stuhlgang oder Eiter in die Bauchhöhle.
Abb. 1: Perforation am Magenausgang, deutliche Fibrinbeläge als Ausdruck der chemischen Reizung und der Bauchfellentzündung (Peritonitis)
Abb. 1: Perforation am Magenausgang, deutliche Fibrinbeläge als Ausdruck der chemischen Reizung und der Bauchfellentzündung (Peritonitis)
Abb. 2: Luft im Bauchraum außerhalb des Magens oder des Darmes, sogenannte freie Luft als Zeichen der Perforation eines Hohlorganes (weißer Pfeil), Luft im Darm als Normalbefund (schwarzer Pfeil)
Abb. 2: Luft im Bauchraum außerhalb des Magens oder des Darmes, sogenannte freie Luft als Zeichen der Perforation eines Hohlorganes (weißer Pfeil), Luft im Darm als Normalbefund (schwarzer Pfeil)

Welche Ursachen kann eine Perforation im Magen-Darm-Trakt haben?


Mögliche Ursachen einer Perforation im Magen-Darm-Trakt können sein:
  • Überblähung des Organs. Beispiele: Im Rahmen eines Darmverschlusses kommt es zur Überdehnung und zum Einriss der Darmwand. Ein stumpfes Bauchtrauma, z.B. als angeschnallter Autofahrer, kann zum Bersten des Magens führen.
  • Akute Entzündung. Beispiele: eitrige Blinddarmentzündung mit -durchbruch, Magengeschwür mit Zerstörung der Wand bis zum Durchbruch
  • Chronische Entzündung. Beispiel: entzündliche Darmerkrankung wie colitis ulcerosa, durch Wandzerstörung Darmdurchbruch möglich
  • Durchblutungsstörung. Beispiel: Ein Darminfarkt durch Blutgerinsel (Thrombus) führt zu Gewebsuntergang und damit zur Zerstörung der Darmwand
  • Fremdkörper. Beispiele: Messerstich (von außen), Zahnstocher oder andere Fremdkörper (von innen)
  • Tumoren. Beispiele: minderwertiges Gewebe eines Magenkarzinoms mit unüblichen Belastungseigenschaften, Perforation durch Mechanik oder relative Minderdurchblutung
  • Komplikation im Rahmen medizinischer Maßnahmen. Beispiel: Verletzung im Rahmen von Magen- oder Darmspiegelungen oder von Operationen
letzte Aktualisierung: 09.02.2012

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