Ablauf der intrakoronaren Bestrahlung

Zunächst wird eine normale Ballondilatation in der eigentlichen Engstelle durchgeführt. Dies geschieht mit konventionellen Verfahren. Nach Abschluss der erfolgreichen Dilatation wird ein Spezialkatheter an die dilatierte Stelle gebracht. Dann wird innerhalb dieses umschlossenen Katheters entweder ein radio- aktivbeschichteter Draht oder radioaktiv beladene Zylinder in dem Katheter in das Gefäß eingespült. Die Strahlenquelle wirkt für ca. 3 - 7 Minuten innerhalb eines sehr begrenzten Bereiches (2 - 6 cm). Anschließend wird das radioaktive Material komplett aus dem Körper entfernt.

Nach erfolgter Bestrahlung bleibt keine Radioaktivität im Körper zurück. Durch den Spezialkatheter gibt es auch keinen direkten Kontakt zwischen dem radioaktiven Material und den Körperinnenwänden oder dem Gewebe. Die eigentliche Bestrahlung verlängert die Herzkatheterdauer um ca. 15 - 20 Minuten. Die Bestrahlung ist absolut schmerzlos und wird nicht als belastend empfunden. Wie bereits erwähnt, verhindert die Bestrahlung die erneute Narbenbildung des Gewebes und dadurch die erneute Wiedereinengung. Der Erfolg der Therapie kann abschließend erst nach 6 - 8 Monaten beurteilt werden. Daher sollte zur Kontrolle des Ergebnisses eine erneute Herzkatheteruntersuchung zu diesem Zeitpunkt stattfinden.

Zur Verhinderung einer Blutgerinnselbildung im bestrahlten Bereich muss für die Dauer von 1 Jahr die bekannte Kombinationstherapie aus Aspirin® und Clopidogrel® eingenommen werden. Diese Therapie verhindert die Zusammenballung von Blutplättchen und damit den akuten Gefäßverschluss.

Artikelinformationen zu Intrakoronare Strahlentherapie (Brachytherapie)

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• Hintergrund bei Intrakoronare Strahlentherapie (Brachytherapie)
• Alternative Methoden bei Intrakoronare Strahlentherapie (Brachytherapie)
• Komplikationen und Risiken bei Intrakoronare Strahlentherapie (Brachytherapie)

Autor

Prof. Dr. med. R. Erbel

Dr. med. D. Baumgart

Dr. med. Ch. K. Naber

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