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Prof. Dr. med. C. Peschel |
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Die zunehmende Lebenserwartung unserer Bevölkerung führt zu einer ständig steigenden Inzidenz von Tumorerkrankungen, obwohl altersadaptiert die Mortalität für viele Krebsarten gesenkt werden konnte. In den letzten Jahren konnten zahlreiche therapeutische Neuerungen bei Patienten mit fortgeschrittenen Tumorerkrankungen Hoffnungen auf eine Verlängerung von qualitätvollem Leben erwecken. Molekular gezielte („targeted“) Therapie, Immuntherapie, Angiogenesehemmung oder multimodale Therapiekonzepte sind nicht nur hochgespielte Schlagworte, sondern bieten den Patienten deutlich verbesserte Chancen bei geringerer therapiebedingter Belastung.
Bei manchen Tumorerkrankungen, insbesondere bei Leukämien und Lymphdrüsentumoren, konnte die Heilungsrate signifikant gesteigert werden. Im fortgeschritteneren Alter kann dem biologisch fitten Patienten heute beinahe das gesamte Spektrum an therapeutischen Maßnahmen mit vergleichbarem Erfolg wie bei jüngeren Patienten angeboten werden. Auch dem älteren und fragilen Patienten kann die heutige Tumormedizin effektive Behandlungsoptionen bieten. Moderne operative und strahlentherapeutische Verfahren erlauben auch beim älteren, multimorbiden Patienten die komplette Vernichtung bzw. Entfernung von lokalisierten Tumoren mit einem akzeptablen behandlungsbedingten Risiko. Supportive Maßnahmen und die effektive Behandlung von Komplikationen ermöglichen auch die erfolgreiche Anwendung einer systemischen, effektiven Tumortherapie mit einem Gewinn an Lebensqualität und Lebenszeit.
Diese Entwicklungen in der Tumortherapie haben weitreichende Folgen, die auch eine Umgestaltung der Patientenbetreuung notwendig machen. Die zunehmende Komplexität der modernen Tumortherapie und ihre rasche Weiterentwicklung erfordert für den onkologisch tätigen Arzt eine hohe Spezialisierung, eine interdisziplinäre Vernetzung der einzelnen Fachdisziplinen und eine enge Verbindung mit transnationaler Forschung, wie sie nur in onkologischen Zentren vorgehalten werden kann. Zum anderen nehmen auch fortgeschrittene Tumorerkrankungen unter moderner Therapie immer öfters einen chronischen Verlauf an.
Diese klinische Charakteristik und die häufig ambulant über längere Zeiträume durchgeführte onkologische Therapie erfordert eine enge Einbindung von niedergelassenen Onkologen und Hausärzten in die Betreuung von Tumorpatienten. Nicht zuletzt erfordern die massiv steigenden Kosten der modernen Tumortherapie einen kritischen, sozioökonomisch vertretbaren Umgang mit den innovativen Wirkstoffen. Auch die moderne Informationsgesellschaft wandelte die Ansprüche und Bedürfnisse unserer Tumorpatienten. Der elektronische Zugang zu ungefilterten Informationen über das jeweilige Krankheitsbild bewirkt im betroffenen Patienten nicht nur ein Mehr an Wissen, sondern oft auch beträchtliche Verunsicherung, die im ärztlichen Gespräch und in der Einholung von Zweitmeinungen ausführlich diskutiert und beraten werden müssen.
Der medführer „Krebs“ soll in seiner Neuauflage dem betroffenen Patienten und dessen Angehörigen, aber auch dem primär betreuenden Arzt helfen, das Leistungsspektrum und die Qualifikation von onkologisch spezialisierten Kliniken in seiner geografischen Region zu erfassen und zu bewerten. Die objektiven Leistungszahlen und die individuell hervorgehobenen Spezialgebiete der onkologisch tätigen Abteilungen werden eine wertvolle Orientierungshilfe sein, in der schwierigen Situation einer existentiell bedrohlichen Erkrankung das optimale medizinische Umfeld für eine moderne Krebstherapie zu finden
Univ.-Prof. Dr. med. Christian Peschel
Chefarzt der III. Medizinischen Klinik - Hämatologie/Onkologie |
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