Symptome bei Gürtelrose (Herpes zoster)

Typisch für Gürtelrose ist der Hautausschlag, aber dem geht in 80 % der Fälle eine 3–5 Tage lange Phase mit nicht einheitlichen anderen Symptomen voraus. Zu diesen Symptomen zählen Müdigkeit, Abgeschlagenheit, leichtes Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

In der Folge kann es an einer bestimmten Hautstelle zu starken, brennenden Schmerzen kommen. Der charakteristische Hautausschlag bei Gürtelrose entsteht meistens nur auf einer Körperseite und am häufigsten im Bereich des Brustkorbs, aber z.B. auch am Bauch, der Hüfte und dem Kopf. Die mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen kommen oft erst einige Tage später hinzu. Nach weiteren Tagen platzen die Bläschen auf, trocknen aus und verkrusten. Vernarbungen bleiben nur sehr selten zurück. Dieser Prozess vom Ausschlag bis zur Lösung der Krusten dauert bei Patienten ohne Abwehrschwäche i.d.R. 2–3 Wochen. Bei abwehrschwachen Patienten sind chronische Verläufe über Monate hinweg möglich.

Rückfälle treten bei weniger als 5 % der von Gürtelrose Betroffenen auf.

Komplikationen bei Gürtelrose (Herpes zoster)

Meistens heilt die Gürtelrose wieder folgenlos aus. Bei stark abwehrgeschwächten Menschen ist ein Übergreifen der Gürtelrose auf andere Organe möglich. Häufiger als Komplikationen an den inneren Organen sind solche an Haut, Auge und zentralem Nervensystem.

Kommt es zu einer postherpetischen Neuralgie (Zosterneuralgie), die vor allem ältere Menschen betrifft, bestehen Schmerzen weit über die Zeit hinaus, in welcher der Hautausschlag vorliegt. Die Schmerzen können dauerhaft oder mit Unterbrechungen vorhanden sein, sich möglicherweise nachts und bei Hitze sowie Kälte verschlimmern. Die postherpetische Neuralgie ist bisher schwer zu behandeln. Eine Möglichkeit besteht in der Injektion von Kortison in die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit.

Verwendete Quellen: Zoster und Zosterschmerzen. Leitlinie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft und Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Infektiologie. URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-023l_S1_Zoster_Zosterschmerz_01.pdf [Zugriff: 14.4.2011] Der Brockhaus Gesundheit. Krankheiten erkennen, verstehen und heilen. 6. Auflage (2004). F.A. Brockhaus GmbH, Leipzig / Mannheim. S. 470–471. MSD Manual. Handbuch Gesundheit. Medizinisches Wissen und ärztlicher Rat für die ganze Familie. 2., völlig neue und erweiterte Ausgabe (2005). Goldmann Verlag, München. S. 1146. Medizinwissen von A–Z. Auflage von 2008. TRIAS Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG, Stuttgart. S. 397–398.

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