Schwangerschaft - Zuhause oder in der Klinik entbinden

Ambulant oder stationär, in der Klinik oder eine Geburt zu Hause im Kreise der Familie? Die Entscheidung, wo sie ihr Baby zur Welt bringen möchten, sollten sich Mütter genau überlegen und sich rechtzeitig über die Möglichkeiten in ihrer Nähe informieren. Partner oder Hebamme sollten miteinbezogen werden. In Deutschland entscheiden sich 97 Prozent der werdenden Eltern für eine Klinikgeburt.

Die meisten entbinden in der Klinik

Medizinisch betrachtet ist die Klinik wohl der sicherste Ort für die Entbindung. Selbst nach risikofreiem Schwangerschaftsverlauf treten bei etwa 5-20 Prozent der Schwangerschaften während und nach der Geburt unerwartete Komplikationen auf, die in einer Klinik besser beherrschbar sind. Bei Mehrlingen, Becken-Endlage und Risiken bei Mutter (z.B. Diabetes, Bluthochdruck, Gestose) oder Kind (z.B. sehr kleines Kind, Frühgeburt) sollte die Geburt in jedem Fall in der Klinik erfolgen.

Die Hausgeburt

Eine Hausgeburt war früher gang und gäbe. Ob sich dieser Geburtswunsch erfüllen lässt oder vorhersehbare Komplikationen eine Entbindung in den eigenen vier Wänden von vornherein ausschließen, wissen der zuständige Gynäkologe oder die Hebamme. Auch muss das Baby richtig herum, also mit dem Kopf nach unten liegen. Es darf natürlich keine Frühgeburt sein und auch Zwillingsgeburten sollten in der Klinik stattfinden. Ein ganz wichtiger Faktor ist der Partner: Auch er sollte hinter der Entscheidung der Mutter stehen.

Immer weniger Hebammen arbeiten in der eigentlichen Geburtshilfe freiberuflich. Schwangere sollten sich also frühzeitig - möglichst bis zur 20. Schwangerschaftswoche - eine erfahrene Hebamme suchen. Adressen bekommt man über das Gesundheitsamt, den Bund Deutscher Hebammen, beim Frauenarzt und eventuell den umliegenden Krankenhäusern.

Da es bei einer Geburt immer zu Komplikationen kommen kann, sollte sich eine Schwangere sicherheitshalber in einer nahe gelegenen Klinik anmelden - egal für welchen Geburtsort sie sich letztlich entscheidet. Denn manchmal muss eine geplante Hausgeburt wegen plötzlich auftretender Komplikationen - wie die vorzeitige Ablösung des Mutterkuchens, starke Blutungen oder ein plötzlicher Abfall des kindlichen Herzschlags - doch in die Sicherheit eines Kreissaales verlegt werden. Auch Erkrankungen des Säuglings können im Krankenhaus gleich erkannt und behandelt werden. Dazu gehören Infektionen, Fehlbildungen der Nieren, Herzfehler, Lungenerkrankungen oder Stoffwechselstörungen.

Kein Risiko eingehen

Bei Risikogeburten ist die Klinikgeburt ein Muss. Doch keine Angst: Sterile, kalt eingerichtete Krankenhauszimmer sind passé. Anstelle der hohen und vor allem sehr unbequemen Kreißbetten gibt es heute überwiegend gemütliche und große Entbindungsbetten, in manchen findet sogar noch der Partner Platz. Es werden Geburtshocker angeboten, Seile und Taue hängen von den Decken, manchmal sind Dusche oder Geburtsbadewanne im Raum vorhanden. Alle Instrumente und Geräte sind, solange sie nicht benötigt werden, hinter Vorhängen oder in Schränken untergebracht - und selbstverständlich hat jede werdende Mutter ihren "eigenen" Kre ißsaal.

Entbindungsmethoden

Jeder gebärenden Frau stehen eine Reihe verschiedener Entbindungsmethoden zur Verfügung - je nach Ausstattung der Klinik:

Auf einem Entbindungsbett können Schwangere liegen oder sitzen. Das Bett kann je nach Bedarf eingestellt werden. Die werdende Mutter bestimmt selbst, welche Position ihr zusagt. Der Arzt oder die Hebamme haben auf jeden Fall immer den direkten Blick auf den Geburtskanal und können helfend eingreifen.
Bei einer Geburt im Sackstuhl sitzt oder liegt die Mutter in einem Sackstuhl auf dem Boden. Dieser Stuhl enthält viele kleine Kugeln, die sich stützend und formend dem Körper anpassen. Er lässt sich auf dem Entbindungsbett befestigen, wodurch die Hebamme eine bessere Arbeitsposition hat.
Bei vielen Naturvölkern, vor allem in Afrika, erfolgt die Geburt auf einen Geburtsstuhl. Hierbei kann die Frau entspannt in einer aufrechten Position mit der Schwerkraft ihr Kind austreiben. Diese Position schränkt den Blick von Arzt und Hebamme auf den Geburtskanal ein, erleichtert die Austreibung aber sehr.
Bei der Wassergeburt erleben Frauen die Wehen weniger stark und manche können sich leichter entspannen. Bei der Wassergeburt sitzen oder treiben sie in einer speziellen Badewanne. Ob auch die Geburt in der Wanne möglich ist, hängt vom Krankenhaus ab.
Oft ist der Kaiserschnitt die einzige Möglichkeit, das Kind aus dem Bauch der Mutter zu holen. Immer öfter äußern aber auch in Deutschland werdende Mütter den Wunsch, sich durch den Kaiserschnitt die Mühen und Schmerzen einer Geburt zu ersparen.

Alternativen zu Klinik und Hausgeburt

Viele Kliniken bieten mittlerweile die Möglichkeit einer ambulanten Geburt an. In manchen Krankenhäusern kann die werdende Mutter ihre "eigene" Geburtshelferin mitbringen, die sie schon aus der Schwangerschaft kennt. Verläuft die Entbindung ohne Komplikationen, können Mutter und Kind die Klinik bereits wenige Stunden später wieder verlassen. Die Nachsorge im Wochenbett übernimmt dann eine freiberufliche Hebamme.

Eine weitere Möglichkeit ist auch die Entbindung in einem Geburtshaus. Diese stellt einen Kompromiss zwischen der geborgenen Atmosphäre einer Hausgeburt und der medizinischen Sicherheit einer Klinikgeburt dar. Die Entbindung erfolgt in den Räumen des Geburtshauses, unterstützt durch eine der Mutter bereits bekannte Hebamme, bei Bedarf medizinisch betreut durch einen Arzt. Nach einem kurzen Aufenthalt können Mutter und Kind wieder nach Hause. Für Notfälle stehen in den insgesamt etwa 50 Geburtshäusern in Deutschland Medikamente und Beatmungsgeräte bereit. Manche Häuser sind zudem mit einem Herzton-Wehen-Schreiber (CTG) ausgestattet, der neben der Wehenstärke auch den Herzschlag des Kindes aufzeichnet.

Eltern, die diese Alternative wählen, sollten sich am Wohnort informieren, wo das nächste Geburtshaus zu finden ist und dort einen Termin zur Geburtsplanung vereinbaren. Eine frühzeitige Anmeldung ist wichtig: Es werden oft absichtlich nur wenige Frauen aufgenommen, damit jede Schwangere optimal betreut werden kann. Nur wenige Krankenkassen zahlen diese Art der Entbindung. Daher sollten werdende Eltern frühzeitig klären, welche Kosten ihre Krankenkasse ganz oder zumindest teilweise übernimmt.

Nach der Geburt

Nach einer komplikationslosen Entbindung bleiben Mutter und Kind noch rund vier Tage im Krankenhaus. Viele Mütter genießen es, sich nach der Geburt umsorgen zu lassen. Manche fühlen sich jedoch durch Zimmernachbarn und Besucher gestört. In der Regel herrscht zu Hause mehr Ruhe als im Krankenhaus. In den eigenen vier Wänden erholen sich Mu tter und Kind meist schneller von den Strapazen. In manchen Kliniken gibt es "Rooming-in": Mutter und Kind sind im gleichen Zimmer untergebracht.

Nichts dem Zufall überlassen

Wie Sie sich auch entscheiden, auf jeden Fall sollte ein so intensives Ereignis wie eine Geburt gut geplant sein. Wie hoch ist Ihr Sicherheitsbedürfnis für sich und Ihr Kind? Wo fühlen Sie sich gut aufgehoben? Wo können Sie am besten entspannen? Was rät Ihr Frauenarzt? Berücksichtigen Sie alle Faktoren - emotionale und medizinische - und entscheiden Sie sich dann, gemeinsam mit Ihrem Partner. Sollten Sie einen außerklinischen Geburtsort wählen, so achten Sie unbedingt darauf, dass eine geburtshilfliche Abteilung für Mutter und Neugeborenes im Notfall in kurzer Zeit erreichbar ist!

letzte Aktualisierung: 12.02.2010