In der Klinik für Herzchirurgie mit 95 Planbetten werden jährlich 2.200 Eingriffe am Herzen durchgeführt, 1.800 mit und 400 ohne Herz-Lungen-Maschine. Schwerpunkte liegen in der Bypassund Herzklappenchirurgie. Seit Jahren ist die minimal-invasive Bypassoperation, die sogenannte Off Pumpchirurgie, fester Bestandteil des operativen Spektrums. Gerade bei jüngeren Patienten wird eine komplett arterielle Versorgung der Herzkranzgefäße unter Verwendung beider Brustwandarterien und der Radialarterie angestrebt.

Bei der Herzklappenchirurgie legen wir großen Wert auf die Erhaltung der Herzklappe (Herzklappen- Rekonstruktion). Minimal-invasive Eingriffe werden, wenn möglich, angeboten und durchgeführt.

Das Herzzentrum Dresden gehört zu den Kliniken, die in großem Maße Operationen an der Aorta im Brustraum durchführen. Die Versorgung lebensbedrohlicher Aneurysmen der herznahen Brustaorta wird durch besonders erfahrene Herzchirurgen vorgenommen. Die defekte Aorta wird durch Implantation einer Gefäßprothese (Goretex- oder Dacronmaterial) ersetzt oder ggf. ohne große Operation durch einen Stent stabilisiert. Dafür gibt es einen speziell gebauten Hybrid-OP-Saal, in dem die Vorteile eines voll funktionsfähigen Katheterlabors mit denen eines Operationssaales kombiniert sind. Dadurch können gleichzeitig bzw. nacheinander sowohl kathetergestütze Techniken als auch standardisierte, operative Techniken bei Patienten angewendet werden ohne den Patienten verlegen zu müssen.

Im Rahmen einer notwendigen Herzoperation besteht am Herzzentrum Dresden die Möglichkeit, das Vorhofflimmern chirurgisch mit zu behandeln (Rhythmus-Chirurgie). Dazu kommen verschiedene Energiequellen (Kryoablation, Radiofrequenzablation) zum Einsatz. Diese zusätzliche Behandlung kann entscheidend zur Erhöhung der Lebensqualität der Patienten beitragen. In besonderen Einzelfällen erfolgen diese chirurgischen Techniken auch als Einzeleingriff.

Auch die Korrektur angeborener Herzfehler im Erwachsenenalter gehört zum Spektrum der Klinik für Herzchirurgie und wird je nach Art der Erkrankung ebenfalls minimal-invasiv durchgeführt.

Neue Behandlungsmethoden wie der interventionelle Aortenklappenersatz werden im Herzzentrum mit großem Erfolg angewendet. Besonders ältere oder sehr kranke Patienten profitieren von dieser schonenden Technik . Dabei wird durch einen kleinen Hautschnitt am Brustkorb bzw. über ein Leistengefäß eine neue Herzklappe mittels eines Katheters bis zur Aortenklappe vorgebracht und dort positioniert. Durch diese minimal-invasive Methode ist die Herzklappenoperation deutlich weniger belastend und die Genesungszeit kürzer. Wie bei allen Herzklappenoperationen bietet diese neue Methode eine kurz- aber auch langfristige Linderung der Symptome wie z.B. Luftnot und Brustschmerz, eine normale Klappenfunktion und damit eine verbesserte Lebenserwartung und vor allem Lebensqualität.

Lage

Das Herzzentrum Dresden Universitätsklinik befindet sich direkt neben dem Gelände der Universitätsklinik Carl Gustav Carus im Stadtteil Dresden-Johannstadt.

Ärztliche Leitung des Gesamtklinikums

Univ.-Prof. Dr. med. habil. Ruth.H. Strasser F.E.S.C.

Kaufmännische Leitung des Gesamtklinikums

Stefan Todtwalusch

Pflegerische Leitung des Gesamtklinikums

Andrea Lange

• Ein- und Zweibettzimmer mit eigener Nasszelle
• Rollstuhlgerechte Nasszellen
• Elektrisch verstellbare Betten
• Rundfunk- und Fernsehgerät am Bett
• Telefon am Bett

• Abschiedsraum
• Beschwerdemanagement
• Bibliothek
• Dolmetscherdienst
• Informationsveranstaltungen für Patienten und Angehörige
• Kiosk / Cafeteria
• Klinikseelsorge
• Sozialdienst
• Unterbringung von Begleitpersonen
• Wahlessen
• Auf Wunsch: Beförderung vom/zum Fernbahnhof oder Flughafen; Gepäckservice;

• Universitätsklinikum
• Krankenhaus in privater Trägerschaft

• Untersuchung von arteriellen und venösen Grafts hinsichtlich ihrer Endothelfunktion in speziellen Konservierungslösungen
• Evaluation verschiedener Energieformen zur Behandlung des Vorhofflimmerns
• Untersuchung biologischer Implantate und Evaluation neuer Methoden zur Verbesserung der Haltbarkeit
• Klinische Evaluation verschiedener Antikoagulationsstrategien im postoperativen Verlauf herzchirurgischer Patienten
• Studie zur Angiopathie bei herztransplantierten Patienten mit dem Ziel, den Verlauf der Transplantatvaskulopathie über Untersuchungen quantifizieren zu können.

Klinisch prospektive Studien
In einer Reihe von selbst initiierten Studien (IITs) oder Registern werden unterschiedliche Behandlungsformen mit dem Outcome der Patienten korreliert. Hierbei untersuchen wir einerseits den Einfluss unterschiedlicher medikamentöser Behandlungen auf die Inzidenz, z. B. von Wundheilungsstörungen, von thrombembolischen oder hämorrhagischen Ereignissen sowie von Vorhofflimmern. Andererseits dokumentieren wir den Verlauf nach einer neuartigen oder zusätzlichen chirurgischen Behandlung z. B. die Rechtsherzfunktion, die Herzklappenfunktion oder den Herzrhythmus. Zusätzlich versuchen wir im Rahmen von dokumentierten Studien, die medizinische Überwachung der Patienten zu verbessern, einerseits durch den Einsatz eines neuartigen Echokardiographieverfahrens in der Transplantatfunktions-Überwachung nach einer Herztransplantation, andererseits durch einen implantierbaren Rekorder zur Langzeit- Rhythmusüberwachung, z. B. nach einer chirurgischen Behandlung bei Herzrhythmusstörungen.

Darüber hinaus beteiligen wir uns an multizentrischen Studien. In randomisierten Studien werden unterschiedliche Operationsverfahren bzw. die medikamentöse Beeinflussbarkeit der Hyperfibrinolyse beim Einsatz der Herz-Lungen-Maschine untersucht. Zusätzlich unterstützen wir vier Studien bzw. Register, die sich mit den Verfahren zur Klappenrekonstruktion bzw. zum Klappenersatz befassen. Als eine der in Deutschland führenden Einrichtungen begleiten wir den ersten Einsatz eines Biopolymers am Menschen während der Herzoperation zur (biophysikalischen) Wiederherstellung der Herzleistung.

Klinisch experimentelle Arbeiten
Hier forschen wir experimentell in drei sehr unterschiedlichen, klinisch relevanten Bereichen. Zum Ersten wird der Einfluss unterschiedlicher Konservierungslösungen auf die Endothelintegrität sowie - ischemietoleranz und damit auf die Funktionalität von arteriellen oder venösen Bypassgefäßen untersucht. Zum Zweiten werden im hauseigenen Forschungslabor mit Hilfe von proteinbiochemischen Untersuchungsmethoden, Zellkultur-Experimenten und intrazellulären Imaging-Verfahren Prozesse charakterisiert, die zur Kalzifikation der nativen oder der Bioklappenprothese führen. Und drittens erarbeiten wir gemeinsam mit der Arbeitsgruppe der Pharmakologie Modelle, inwieweit die Verteilung von Ionenkanälen im Herzmuskel die Entstehung von Vorhofflimmern bedingt.

Klinisch retrospektive Studien
Die retrospektive Aufarbeitung klinischer Daten für Publikationen in internationalen Journals umfasst nicht nur die Darstellung unserer Aortenoperationstechniken und deren Ergebnisse, sondern auch Langzeitdaten zur Offenheitsrate bestimmter Anastomosentypen in der Bypasschirurgie, aber auch zu Reinterventionen bei Klappenoperationen.

Jährliche Erstellung der DGTHG-Statistik. Externe vergleichende Qualitätssicherung nach § 137 SGB V, Teilnahme am KTQ®-Zertifizierungsverfahren

Chirurgische Ambulanz
	Alle Termine nach vorheriger Vereinbarung Tel.: 0351-450 1828
Transplantationsambulanz
	Montag - Freitag		07:30 - 16:00
	Alle Termine nach vorheriger Vereinbarung Tel.: 0351-450 1820

Klinik für Innere Medizin und Kardiologie
Institut für Anästhesie
Kooperation mit den Kliniken des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus